Biópsia do couro cabeludo

A biópsia do couro cabeludo é um exame médico diagnóstico em que o médico retira um pequeno fragmento de pele e folículos capilares do couro cabeludo para ser analisado ao microscópio.

Esse exame serve para investigar a causa da queda de cabelo, alterações inflamatórias, doenças autoimunes ou infecções que afetam os folículos.
É um passo importante quando o diagnóstico não é claro apenas com exame clínico, dermatoscopia ou exames de sangue.

Como é feita a biópsia do couro cabeludo

1. O procedimento é realizado em consultório médico, geralmente por um dermatologista especializado em tricologia (doenças do cabelo e couro cabeludo);

2. O local é anestesiado com anestesia local, para que o paciente não sinta dor;

3. O médico retira um pequeno cilindro de pele (geralmente de 4 mm de diâmetro), incluindo os folículos pilosos;

4. O fragmento é enviado ao laboratório de anatomia patológica, onde é analisado com técnicas específicas de coloração e microscopia.

O que o exame avalia

• Quantidade e tipo de folículos (ativos, miniaturizados ou atróficos);

• Presença de inflamação (e onde ela ocorre — ao redor ou dentro do folículo);

• Presença de fibrose (cicatriz);

• Alterações no ciclo de crescimento do fio (anágena, catágena, telógena).

Principais doenças diagnosticadas

• Alopecias cicatriciais (que destroem o folículo):

  • Líquen plano pilar;

  • Lúpus eritematoso discoide;

  • Foliculite decalvante;

  • Alopecia frontal fibrosante.

• Alopecias não cicatriciais (sem destruição do folículo):

  • Alopecia androgenética (calvície comum);

  • Alopecia areata (autoimune);

  • Eflúvio telógeno (queda difusa);

  • Tricotilomania (arrancar fios por hábito).

Tempo e recuperação

• Dura cerca de 10 a 20 minutos;

• Pode haver ponto(s) de sutura, que são removidos em 7 a 10 dias;

• O local pode ficar ligeiramente dolorido e com crosta por alguns dias;

• Geralmente, não deixa cicatriz visível, especialmente se feito em área coberta por cabelo.

Cuidados após o exame

• Manter a região limpa e seca nos primeiros dias;

• Evitar coçar ou remover a casquinha;

• Lavar o cabelo apenas após liberação médica (geralmente após 48h);

• Retornar para retirada de pontos e discussão do resultado.

Resultado

• O laudo anatomopatológico costuma ficar pronto em 7 a 15 dias;

• Com base nele, o dermatologista define o diagnóstico preciso e o melhor tratamento (como medicações orais, tópicas ou procedimentos).